Η επέλαση του κορωνοϊού σε όλη τον πλανήτη συνεχίζεται με δραματικό ρυθμό και είναι αναπόφευκτο όλοι να αναρωτιόμαστε πώς θα αποφύγουμε τη λοίμωξη αλλά και τι θα κάνουμε αν νοσήσουμε. Οι έγκυοι έχουν έναν λόγο παραπάνω να ανησυχούν, καθώς ο οργανισμός τους είναι ανοσοκατεσταλμένος. Πριν σας πιάσει, όμως, πανικός, δύο ειδικοί επί του θέματος δίνουν τις οδηγίες που χρειάζεστε:
Γιατί χρειάζονται οι έγκυοι περισσότερη προσοχή – Πώς να προστατευτούν;
Απαντά ο Γυναικολόγος κ. Ιωάννης Κ. Ράπτης:
Τη στιγμή που η επιδημία από τον νέο κορωνοϊό (SARS-CoV-2) βρίσκεται σε εξέλιξη και καθώς τα κρούσματα αυξάνονται, έρχονται τα πρώτα δεδομένα που αφορούν τη μόλυνση γυναικών, οι οποίες κυοφορούν.
1. Μέχρι στιγμής καμία από τις έγκυες γυναίκες, οι οποίες έχουν μολυνθεί παγκοσμίως, δεν έχει εμφανίσει σοβαρή κλινική εικόνα ή οποιαδήποτε βαριά επιπλοκή. Επίσης δεν έχει αναφερθεί καμία περίπτωση κάθετης μετάδοσης της ασθένειας από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μοναδική περίπτωση μολυσμένου νεογέννητου βρέφους που έχει προκύψει, αποδόθηκε σε μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά από την πάσχουσα μητέρα.
2. Από την εμπειρία, την οποία έχουμε συλλέξει με τις δύο προηγούμενες επιδημίες των κορονοϊών SARS και MERS, γνωρίζουμε πως η λοίμωξη μιας εγκυμονούσας θα μπορούσε να συνοδευτεί από βαριά και σε κάποιες περιπτώσεις επικίνδυνη κλινική εικόνα. Την ίδια στιγμή, παρότι δεν έχει παρατηρηθεί κάθετη μετάδοση των παραπάνω κορονοϊών σε έμβρυο, μία λοίμωξη της μητέρας θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου ή του νεογνού.
3. Δεν πρέπει να ξεχνάμε, πως οι εγκυμονούσες αποτελούν μία ευπαθή ομάδα του πληθυσμού και συνεπώς θα πρέπει να δίνεται η δέουσα προσοχή στα μέτρα αποφυγής μόλυνσης από τον κωρονοϊό. Η αποφυγή του συνωστισμού, το συχνό πλύσιμο των χεριών, η αποφυγή επαφής των χεριών με μάτια, στόμα και μύτη, ο καλός αερισμός των χώρων και η μη επαφή με άτομα με συμπτώματα από το αναπνευστικό αποτελούν τον πιο αποτελεσματικό τρόπο ελαχιστοποίησης της πιθανότητας λοίμωξης από τον ιό. Σε περίπτωση συμπτωμάτων (τύπου κρυολογήματος) η άμεση επικοινωνία με τον γυναικολόγο για περεταίρω οδηγίες θεωρείται απαραίτητη.
Πώς αντιμετωπίζεται η έγκυος που έχει προσβληθεί από το νέο κορωνοϊο;
Απαντά ο Καθηγητής Ιατρικής Σχολής και Πρύτανης ΕΚΠΑ, Θάνος Δημόπουλος:
Σύμφωνα με τις έως σήμερα δημοσιευμένες σειρές ασθενών, έχουν αναφερθεί 18 περιστατικά εγκύων γυναικών που είχαν προσβληθεί από τον COVID-19 κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και οι οποίες τεκνοποίησαν χωρίς να διαπιστωθεί κάθετη μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο.
Ωστόσο, λόγω της μικρής σειράς περιστατικών, θα πρέπει να είμαστε επιφυλακτικοί και τα νεογνά γυναικών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη να μη βρίσκονται στον ίδιο θάλαμο νοσηλείας με τα υπόλοιπα νεογνά. Στις βασικές αρχές διαχείρισης των εγκύων γυναικών σύμφωνα με δημοσίευση στο American Journal of Obstetrics and Gynecology συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα: η έγκαιρη απομόνωση, ο έλεγχος των λοιμώξεων με όλα τα πιθανά μέτρα, ο έλεγχος για πιθανή λοίμωξη ή συλλοίμωξη από τον COVID-19, οξυγονοθεραπεία επί ενδείξεων, αποφυγή υπερπλήρωσης με υγρά, εμπειρική χρήση αντιβιοτικών λόγω του κινδύνου δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, παρακολούθηση του εμβρύου και των μητρικών συστολών, μηχανικός αερισμός επί προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας και ιατρική παρακολούθηση από ομάδα ειδικών.
