Η Κύπρος εισέρχεται σε μία από τις μεγαλύτερες κοινωνικές μεταρρυθμίσεις που έγιναν ποτέ. Σε εφαρμογή από σήμερα η δεύτερη φάση του ΓεΣΥ με τη συμμετοχή 42 ιδιωτικών νοσηλευτηρίων -εκ των οποίων τα 17 με 18 μεγάλα- και 8 δημόσιων.
Από τη σήμερα εντάσσονται οι ενδονοσοκομειακές υπηρεσίες, δηλαδή προσθέτονται οι εισαγωγές σε νοσοκομεία και οι επεμβάσεις όπως και άλλες ενδονοσοκομειακές υπηρεσίες.
«Από την 1η Ιουνίου 2020, τα δημόσια νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ και πέραν των σαράντα ιδιωτικών νοσηλευτηρίων εντάσσονται στην εξυπηρέτηση των δικαιούχων του ΓεΣΥ παρέχοντας πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες φροντίδας υγείας.
Καλύπτονται σημαντικές ανάγκες
Με την έναρξη της ενδονοσοκομειακής φροντίδα υγείας από δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτήρια θα καλυφθούν οι σημαντικότερες και οι πιο επείγουσες ανάγκες των δικαιούχων, περιορίζοντας παράλληλα μια από τις σημαντικότερες πηγές κοινωνικών ανισοτήτων».
Σύμφωνα με ανακοίνωση του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας, παρά τις δύσκολες και αντίξοες συνθήκες που προκάλεσε η πανδημία, από την 1η Ιουνίου 2020 διευρύνεται το φάσμα υπηρεσιών στους δικαιούχους εδραιώνοντας το όραμα του ΓεΣΥ και δικαιώνοντας τις πολύχρονες προσπάθειες για την παροχή στους πολίτες ενός ολοκληρωμένου, δίκαιου, ισότιμου και ανθρωποκεντρικού συστήματος υγείας.
«Ζητούμε την κατανόηση των πολιτών ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια υλοποίησης της δεύτερης φάσης, γιατί όπως και στην πρώτη φάση, είναι αναπόφευκτο ότι στα αρχικά στάδια της μεταρρύθμισης θα προκύψουν προβλήματα.
Ιδιαίτερα σε μια περίοδο όπου η διαχείριση της πανδημίας, από την μια, δυσχέραινε τις προσπάθειες για όσο το δυνατό πιο ομαλή ένταξη των υπηρεσιών της ενδονοσοκομειακής, ενώ από την άλλη, επιδείνωσε τα προβλήματα που προέρχονταν από την συσσώρευση αναγκών είτε από παραδοσιακές λίστες αναμονής είτε από αναβαλλόμενα χειρουργεία», προστίθεται στην ανακοίνωση.
Σύμφωνα με τα όσα δήλωσε τις προηγούμενες μέρες ο Διευθυντής του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας, Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, ο ΟΑΥ έχει καλύψει όλες τις επαρχίες, με τη συμμετοχή μεγάλων και μικρών ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, για να προσθέσει ότι μαζί με τον Οργανισμό Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (ΟΚΥπΥ) θα καλύψουν γύρω στο 80% των κλινών.
«Θα υπάρξουν προβλήματα», είπε Διευθυντής του ΟΑΥ
Σε σχέση με τα προβλήματα που παρουσιάζονται, είπε ότι «αναμένεται ότι θα υπάρξουν προβλήματα, ακόμα και προβλήματα τα οποία δεν μπορούμε να φανταστούμε», για να συμπληρώσει ότι «αν παρουσιαστούν προβλήματα θα τα επιλύουμε στην πορεία».
«Έχει πολλά πράγματα, που πρέπει να μάθουμε για τα ενδονοσοκομειακά. Κάνουμε απλώς το πρώτο βήμα, αλλά ένα πάρα πολύ καλό βήμα», πρόσθεσε.
Τι θα ισχύει για γέννες και μητέρες που θα αποκτήσουν μωράκι
Οι γέννες είναι ενδονοσοκομειακές υπηρεσίες που παρέχονται στο πλαίσιο του ΓεΣΥ όπως όλες οι άλλες υπηρεσίες. Και στην περίπτωση της γέννας ισχύει το ίδιο όπως και στις επεμβάσεις και εγχειρήσεις, δηλαδή αν ο γιατρός και το νοσηλευτήριο είναι ενταγμένοι στο ΓεΣΥ, τότε οι υπηρεσίες είναι δωρεάν.
Μιλώντας στην Offsite ο Δ/ντης ΟΑΥ Αντρέας Παπακωνσταντίνου αναφέρθηκε και σε μια διαφορά που αφορά όμως τον ΟΑΥ και τα νοσηλευτήρια ουσιαστικά και όχι τις γυναίκες που θα γεννήσουν. Η διαφορά είναι ότι για τις γέννες δεν βάλαμε περιορισμό.
Για τις άλλες ενδονοσοκομειακές υπηρεσίες η τιμή μονάδας για κάθε νοσηλευτήριο – γιατί το καθένα θα έχει τη δική του τιμή που θα επηρεάζει την αμοιβή του για κάθε πράξη – ισχύει και θα είναι σταθερή για ένα αριθμό πράξεων.
Στην περίπτωση των γέννων δεν υπάρχει περιορισμός στον αριθμό πράξεων, δηλαδή θα παραμένει σταθερή η τιμή μονάδας όπως την έχουμε καθορίσει και όσες γέννες κάνει το νοσηλευτήριο – είτε δημόσιο είτε ιδιωτικό – η τιμή μονάδας του παραμένει η ίδια.
Τι αλλάζει για τους ασθενείς
Ουσιαστικά οι δικαιούχοι του ΓεΣΥ θα δικαιούνται να λάβουν τις υπηρεσίες που παρέχονται από τα νοσηλευτήρια, δηλαδή εισαγωγές και εγχειρήσεις, χωρίς καμία επιβάρυνση στο σημείο λήψης της υπηρεσίας. Για τους δικαιούχους του ΓεΣΥ, αυτό θα αποτελέσει ένα σημαντικότατο όφελος αφού οι εν λόγω υπηρεσίες προϋποθέτουν ψηλό κόστος, πολλές φορές δυσανάλογο των οικονομικών δυνατοτήτων ενός μέσου νοικοκυριού. Σημαντικό να υπενθυμίσουμε ότι η παροχή αυτών των υπηρεσιών στα πλαίσια του ΓεΣΥ, θα γίνεται από τα νοσηλευτήρια που θα συμβληθούν με το ΓεΣΥ.
Δεν θα υπάρχουν λίστες αναμονής
Απαντώντας σε άλλη ερώτηση, ο Διευθυντής του ΟΑΥ είπε ότι «αλλάζει εντελώς η φιλοσοφία για το πως ο ασθενής λαμβάνει υπηρεσίες», σημειώνοντας ότι «δεν θα καταγράφεται σε μια λίστα αναμονής ο ασθενής, για να πάρει υπηρεσίες, αλλά θα απευθύνεται στον προσωπικό ιατρό του και θα πηγαίνει ελεύθερα στο νοσηλευτήριο της επιλογής του και θα λαμβάνει υπηρεσίες».
«Δεν θα έχουμε λίστες αναμονής. Εκ των υστέρων, που θα λαμβάνονται οι υπηρεσίες, θα καταχωρούνται στο σύστημα πληροφορικής του ΓεΣΥ και θα φαίνεται η δουλεία που γίνεται εντός του συστήματος».
Κριτήρια για αναβάθμιση υπηρέσιων
Σε ερώτηση αν τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια που θα συμμετέχουν έχουν την επάρκεια να ανταποκριθούν, ο κ. Παπακωνσταντίνου είπε ότι «ούτε ο ΟΚΥπΥ μπορεί από μόνος του, ούτε και τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια από μόνα τους, αλλά πρέπει να υπάρχει ένας συνδυασμός και να αξιοποιηθούν οι υποδομές και του ιδιωτικού και του δημόσιου τομέα».
Σε ό,τι αφορά στο θέμα της ποιότητας παροχών, είπε πως «είναι ένα θέμα που πρέπει αμέσως μετά να το δούμε πιο προσεκτικά, διότι υπάρχουν διαφορετικών επιπέδων νοσηλευτήρια».
«Θα πρέπει να βάλουμε κάποια κριτήρια να τα βοηθήσουμε σταδιακά να αναβαθμίσουν τις υπηρεσίες τους. Υπάρχουν μεγάλα νοσηλευτήρια, υπάρχουν μικρά νοσηλευτήρια, υπάρχουν αρκετά που επένδυσαν σε εξοπλισμό. Όμως, αυτή τη στιγμή στην αγορά δεν υπήρχαν κριτήρια επιπέδου, ώστε να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε το επίπεδο ποιότητας, που παρέχει το κάθε νοσηλευτήριο», σημείωσε.
Τι θα ισχύσει από την 1η Σεπτεμβρίου και όχι από σήμερα
- η φροντίδα υγείας από άλλους επαγγελματίες υγείας (κλινικούς διαιτολόγους, εργοθεραπευτές, λογοπαθολόγους, φυσιοθεραπευτές και κλινικούς ψυχολόγους),
- νοσηλευτές και μαίες,
- τα Τμήματα Ατυχημάτων & Επειγόντων Περιστατικών,
- οι υπηρεσίες ασθενοφόρων,
- οι οδοντιάτροι,
- Η ανακουφιστική φροντίδα υγείας και
- η ιατρική αποκατάσταση.
Σημειώνεται ότι μέχρι να ενταχθούν οι παραπάνω υπηρεσίες θα συνεχίσουν να παρέχονται όπως ήταν το καθεστώς μέχρι σήμερα.
Τι ισχύει με τις Πρώτες βοήθειες και τα ασθενοφόρα
Ο ασθενής θα μπορεί να απευθυνθεί στις Πρώτες βοήθειες ιδιωτικών νοσηλευτηρίων αλλά θα επιβαρυνθεί, γιατί η υπηρεσία δεν εντάχθηκε ακόμα στο ΓεΣΥ και παραμένει ως έχει.
Παρόλα αυτά, αν χρειαστεί μετά από τις υπηρεσίες των Πρώτων Βοηθειών το νοσηλευτήριο να τον εισάγει για υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας, τότε οι υπηρεσίες θα καλύπτονται δωρεάν στο ΓεΣΥ, νοουμένου ότι και το θεραπευτήριο και ο θεράπον ιατρός είναι ενταγμένοι στο ΓεΣΥ.
Σημειώνεται ότι για να λάβεις εντελώς δωρεάν νοσηλεία ή επέμβαση, θα πρέπει και το νοσηλευτήριο να είναι ενταγμένο στο ΓεΣΥ, αλλά και ο θεράπον ιατρός, σε αντίθετη περίπτωση θα πρέπει να καταβάλεις το κόστος σε όποιον από τους δύο δεν είναι ενταγμένος στο σχέδιο.
