«Μαμά, χτύπησα το κεφάλι μου»: Πότε κάνουμε αξονική τομογραφία σε τραύμα παιδιού στο κεφάλι

Λόγω του πρόσφατου λυπηρού γεγονότος της απώλειας του παιδιού μετά από πτώση στο έδαφος και τραύματος στο κεφάλι υπάρχει έντονη ανησυχία στους γονείς όταν κτυπά το παιδί τους στο κεφάλι. Οι γιατροί από την άλλη δεν μπορούν όποτε ένα παιδί κτυπά να κάνουν αξονική τομογραφία γιατί είναι τεράστια η δόση της ακτινοβολίας που δέχεται ο εγκέφαλος.

Οι κακώσεις κεφαλής είναι ιδιαίτερα συνηθισμένες στα παιδιά και κατά κανόνα είναι ελαφρές. Είναι χρήσιμο, λοιπόν, οι γονείς να γνωρίζουν ορισμένα χαρακτηριστικά τους και να είναι σε θέση να ξεχωρίσουν μια αθώα κάκωση από αυτήν που θα χρειαστεί περαιτέρω εξειδικευμένη εκτίμηση.

Ο Δρ. Ιωάννης Γεωργίου, πλαστικός χειρουργός, δίνει πολύτιμες συμβουλές που πρέπει να διαβάσουν  όλοι οι γονείς.

Μερικές από τις ενδείξεις διενέργειας αξονικής εγκεφάλου είναι οι παρακάτω:

1) Απώλεια συνειδήσεως.

2) Glasgow coma scale

3) Διατιτραίνουσα βλάβη

4) Μεγάλη δύναμη κτυπήματος

5) Κλινικά ευρήματα κατάγματος βάσεως κρανίου (αίμα στο τύμπανο, εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αυτί ή την μύτη, περιοφθαλμική εκχύμωση, οπισθοωτιαία εγχύμωση) ή συμπιεστικού κατάγματος.

6) Μετατραυματικοί σπασμοί.

7) Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

8) Αιμάτωμα στο κρανίο (ειδικά στα βρεγματικά και κροταφικά οστά)

9) Παρατεταμένοι έμετοι.

10) Παρατεταμένος λήθαργος.

11) Αμνησία.

12) Ιστορικό αιμορραγικής διάθεσης (πχ. αιμορροφιλία)

13) Υποψία κακοποίησης.

Πότε πρέπει να εισάγεται στο νοσοκομείο το παιδί

1) Παθολογική αξονική τομογραφία λόγω του τραυματισμού

2) Απώλεια συνείδησης ή χειροτέρεψει της συνείδησης

3) Διατιτραίνουσες βλάβες

4) Εστιακή ή παθολογική νευρολογική εξέταση

5) Ύποπτες βλάβες για κακοποίηση

6) Ενδείξεις συμπιεστικού κατάγματος ή της βάσης του κρανίου

7) Κάταγμα κρανίου

8) Άλλες σημαντικές συνυπάρχουσες βλάβες

9) Ασθενείς με επιμένουσα συμπτωματολογία (πχ. κεφαλαλγία), άσχετα από φυσιολογική αξονική τομογραφία.

10) Αμνησία.