Συντάκτης: Κωνσταντίνα Ντουντούμη

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αποτελούν το συχνότερο πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο παιδίατρος μετά τις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Μάλιστα, διεκδικεί τον τίτλο της «σιωπηλής» λοίμωξης, καθώς μπορεί να διαγνωστεί μόνον εργαστηριακά στη βρεφική ηλικία ενώ η συμπτωματολογία της αρχίζει να ξεκαθαρίζει στην παιδική ηλικία. Ωστόσο 1 στα 100 αγόρια και 3 στα 100 κορίτσια θα εμφανίσουν ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης μέχρι τα 5 με 6 τους χρόνια.

Ο παιδοουρολόγος Γεώργιος Ζουπάνος συμβουλεύει τους γονείς πώς θα περιποιηθούν σωστά τα γεννητικά όργανα των παιδιών, ούτως ώστε να είναι προστατευμένα από ουρολοιμώξεις και ερεθισμούς.

* Η αιδοιοκολπίτιδα στα κορίτσια που μπορεί να προηγηθεί της ουρολοίμωξης, παρουσιάζεται ως ερεθισμός – ερυθρότητα των βλεννογόνων του αιδοίου. Προκαλεί την παραγωγή υγρών που λεκιάζουν το σλιπ αλλά και τοπική φαγούρα ή τσούξιμο. Για να καθαρίσουμε σωστά το αιδοίο πρέπει να ανοίγουμε τα χείλη του με το ένα χέρι και να σαπουνίζουμε καλά με το άλλο με μη ερεθιστικά προϊόντα. Πρέπει μετά να ξεβγάζουμε καλά με το τηλέφωνο του ντους πριν αφήσουμε τα χείλη να κλείσουν.

* Η βαλανοποσθίτιδα στα αγόρια, προκαλείται λόγω συσσώρευσης μικροβίων μεταξύ της ακροποσθίας (πετσάκι που καλύπτει την κεφαλή – βάλανο του πέους) και βαλάνου. Δημιουργεί πρήξιμο, ερυθρότητα, έκκριση ρυπαρών υγρών και δυσκολία στην ούρηση. Για να καθαρίσουμε σωστά την βάλανο, πρέπει να κατεβάσουμε πλήρως την ακροποσθία, να σαπουνίσουμε με μη ερεθιστικά προϊόντα την βάλανο και να ξεβγάλουμε καλά πριν την κλείσουμε.

6 συμβουλές για λιγότερους ερεθισμούς και ουρολοιμώξεις

1) Τα παιδιά που παίρνουν καθημερινά αντιβίωση για κάποιο χρόνιο ουρολογικό πρόβλημα, να μην ξεχνούν την καθημερινή τους δόση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ πριν κοιμηθούν.

2) Επιστρέφοντας στο σπίτι από την παραλία, πλένουμε σωστά τα γεννητικά όργανα των παιδιών και όχι μετά από πολλές ώρες το βράδυ πριν κοιμηθούν. Στην παραλία η άμμος μπορεί να περιέχει μικρόβια και πρέπει να απομακρύνεται με την επιστροφή στο σπίτι ή ακόμα και στην παραλία με ένα μπουκάλι γλυκό νερό.

3) Βάζουμε τα παιδιά μας να ουρούν απαραιτήτως το αργότερο κάθε τρεις ώρες γιατί σε αντίθετη περίπτωση τα μικρόβια που μπορεί να μπουν μέσα στην ουροδόχο κύστη τους έχουν περισσότερο χρόνο να πολλαπλασιαστούν, ιδίως τώρα που οι υψηλές θερμοκρασίες ευνοούν τον πολλαπλασιασμό τους.

4) Αποφεύγουμε να βάζουμε τα παιδιά μας και ιδιαίτερα αυτά που έχουν ιστορικό ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων σε πολυσύχναστες πισίνες αμφιβόλου καθαριότητος.

5) Χρησιμοποιούμε για τον καθαρισμό των γεννητικών οργάνων, ειδικά προϊόντα, μη ερεθιστικά, που απευθύνονται στους βλεννογόνους των παιδιών.

6) Το καλοκαίρι φέρνει επίσης περισσότερες ευκαιρίες σεξουαλικών επαφών για τους εφήβους με αποτέλεσμα να έχουμε περισσότερες ουρολοιμώξεις αλλά και αιδοιοκολπίτιδες στα κορίτσια εφήβους. Και εδώ η σωστή καθαριότητα των γεννητικών οργάνων παίζει σημαντικό ρόλο. Σημαντικό είναι επίσης οι νεαρές κοπέλες να πίνουν πολλά νερά και να ουρούν αμέσως πριν και αμέσως μετά την επαφή.

Η απόφαση εφαρμογής του μέτρου της υποχρεωτικής χρήσης μάσκας από παιδιά άνω των 2 ετών και άνω και όλους τους ενήλικες σε κλειστούς χώρους, προς περιορισμό της διασποράς του κορωνοϊού έχει πυροδοτήσει έντονες συζητήσεις από πλευράς γονιών αναφορικά με τους ενδεχόμενους κινδύνους που μπορεί να προξενήσει αυτή η πρακτική στα μικρά παιδιά.  Μάλιστα, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις γονέων που κάνουν λόγο για σοβαρές επιπτώσεις στο αναπνευστικό σύστημα των παιδιών.

Ο παιδίατρος Κώστας Νταλούκας με μια ανάρτησή του εξηγεί στους γονείς 12 βασικά σημεία αναφορικά με την χρήση μάσκας από τα παιδιά, γιατί δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα οι φήμες ότι τίθεται σε κίνδυνο η ζωή των παιδιών καθώς και ποια η λογική της υποχρεωτικής εφαρμογής χρήσης της τη δεδομένη χρονική στιγμή.

Μάλιστα όπως τονίζει ο κ. Νταλούκας “Η χρήση της μάσκας από όλους μας (και από τα παιδιά), είναι περισσότερο θέμα ατομικής ευθύνης που έχουμε για τους άλλους και πολύ λιγότερο για να μην κολλήσουμε οι ίδιοι. Όταν δε αυτοί οι άλλοι είναι ευπαθείς ομάδες τότε πρόκειται για εγκληματική αμέλεια αν δεν την φοράμε όπου χρειάζεται.”

Η ανάρτηση του παιδιάτρου

Αναγκάζομαι, με αφορμή ανάρτηση που έκανε συνάδελφός μου παιδίατρος, για την χρήση μάσκας από τα παιδιά, να γράψω δυο λόγια, και αυτό όχι για άλλο λόγο αλλά κυρίως γιατί η ανάρτηση παρανοήθηκε, αποπροσανατόλισε και φόβισε τον κόσμο, ότι δλδ η χρήση μάσκας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και την ζωή των παιδιών τους. Το μήνυμα για την χρησιμότητα της μάσκας στα παιδιά αλλά και από όλους μας δυστυχώς υποβαθμίστηκε.

1. Η χρήση μάσκας στα παιδιά απαγορεύεται για αυτά που είναι μικρότερα των 2 ετών.

2. Η χρήση της μάσκας βοηθάει να μην κολλήσουν οι άλλοι από εμάς που την φοράμε και είμαστε άρρωστοι ή ασυμπτωματικοί και πολύ λιγότερο για να μην κολλήσουμε εμείς από τους άλλους.

Στην Τσεχία, στην αρχή της πανδημίας, εφάρμοσαν καθολικά την χρήση μάσκας με το σύνθημα “προστάτεψέ με για να σε προστετεύσω”.

3. Για να καταλάβετε πώς λειτουργούν οι μάσκες.

Αν εγώ φοράω μάσκα και είμαι υγιής και ο άλλος που είναι κοντά μου είναι άρρωστος ή ασυμπτωματικός φορέας στην φάση μετάδοσης, τότε υπάρχουν δύο πιθανότητες.

α) αν και αυτός φοράει μάσκα το πιθανότερο είναι να μην κολλήσω.

β) αν δεν φοράει και είναι σε απόσταση μικρότερη από 2 μέτρα κοντά μου και μιλάμε για 10-15 λεπτά, τότε η πιθανότητα να κολλήσω είναι πολύ μεγάλη, έστω και αν εγώ φοράω μάσκα, γιατί ο ιός θα μπει κυρίως από τα μάτια μου που είναι απροστάτευτα και λιγότερο από την μύτη και το στόμα (μάσκα).

4. Τα παιδιά αν κολλήσουν μεταδίδουν τον ιό το ίδιο όπως και οι μεγάλοι, έστω και αν δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.

5. Η χρήση της μάσκας στα παιδιά είναι απαραίτητη, για όσα είναι πάνω από 2 ετών, εφ όσον βρεθούν σε κλειστούς χώρους με άλλα άτομα.

6. Επειδή τα παιδιά είναι συνήθως ασυμπτωματικά (όχι πάντα), αν κολλήσουν, υπάρχει ένας μεγαλύτερος λόγος για να φοράνε μάσκα σε κλειστούς χώρους, προκειμένου να μην μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

7. Όσο τα κρούσματα πληθαίνουν τόσο μεγαλύτερος γίνεται ο φόβος για την μετάδοση και τόσο μεγαλύτερη η ανάγκη για την χρήση μάσκας και από τα παιδιά.

8. Η χρήση της απλής χειρουργικής μάσκας από παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών δεν δημιουργεί ΚΑΝΕΝΑ πρόβλημα για την υγεία τους, εφ όσον δεν έχουν αναπνευστικό πρόβλημα, δε αθλούνται, δεν τρέχουν και δεν παίζουν ενεργητικά παιχνίδια.

Αν μπουν για παράδειγμα στο αεροπλάνο, στο πλοίο, στο λεωφορείο, στο σουπερ μάρκετ, στο σχολείο ή γενικά σε κάποιο κλειστό χώρο με άλλα άτομα και απλά περπατούν ή κάθονται πρέπει να την φορέσουν, χωρίς τον φόβο ότι θα κινδυνεύσουν από την χρήση της. Μια χαρά αναπνέουν μέσα από την χειρουργική μάσκα. Εννοείται ότι κανείς μας δεν θα βάλει σε ένα εξάχρονο ή τετράχρονο παιδί μια μάσκα που θα κλείνει ερμητικά την μύτη και το στόμα, ή σε ένα παιδί που, η όποια μάσκα του προκαλεί δυσφορία στην αναπνοή.

9. Παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών είναι πολύ δύσκολο να συμμορφωθούν στην χρήση της μάσκας

και πρακτικά μπορεί για πολλά από αυτά να είναι αδύνατον να την χρησιμοποιήσουν.

10. Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες έχουν πολύ μεγαλύτερο συγχρωτισμό με άλλους από τα μικρότερα παιδιά ή τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η γενικότερη συμπεριφορά τους καθιστά ομάδα που μπορεί να διασπείρει τον ιό σε άλλους, κυρίως σε μεγαλύτερους, ευπαθείς ομάδες ή και σε μικρότερα παιδιά. Η χρήση μάσκας από τις ηλικιακές αυτές ομάδες είναι ακόμα μεγαλύτερη.

11. Η χρήση της οποιασδήποτε μάσκας ως μοναδικό προστατευτικό ή αποτρεπτικό μέσο για τον covid-2 δεν επαρκεί.

Χρειάζεται οπωσδήποτε να τηρούμε και τα άλλα μέτρα, όπως ατομικής υγιεινής κυρίως των χεριών, απόσταση πάνω από δύο μέτρα και περιορισμού του συγχρωτισμού μας με άλλους.

12. Για να κολλήσουμε χρειάζεται επαφή για 15 περίπου λεπτά με άρρωστο ή ασυμπτωματικό άτομο σε απόσταση μικρότερη από δύο μέτρα.

Όταν τα κρούσματα ήταν 5 την ημέρα η ανάγκη λήψης μέτρων και μάσκας ήταν πιο χαλαρή. Όταν όμως τα κρούσματα είναι καθημερινά πάνω από 50-100 την ημέρα τότε τα πράγματα είναι εντελώς διαφορετικά.

To post του παιδιάτρου

Το καλοκαίρι εκτός από το κολύμπι και τα παιχνίδια στη θάλασσα τα παιδιά απολαμβάνουν να παίζουν με τις ώρες στην άμμο. Κουβαδάκια, φτυάρια, φορτηγά αυτοκινητάκια και τσουγκράνες επιστρατεύονται από τους λιλιπούτειους λουομένους που θέλουν να φτιάξουν το ωραιότερο και μεγαλύτερο κάστρο στην άμμο κλέβοντας τις εντυπώσεις με τις δημιουργίες τους.

Μπορεί να φοράνε αντηλιακό, καπέλο και μπλούζα για να προστατευθούν από τις βλαβερές συνέπειες της ηλιακής ακτινοβολίας ωστόσο πόσο καλά προστατευμένα είναι τα παιδιά σας από την άμμο; Πριν σπεύσετε να απαντήσετε ότι φροντίζετε να τα αφήνετε να παίζουν σε καθαρές παραλίες καλό θα ήταν να διαβάσετε τους κινδύνους που ελλοχεύει το κατά τα άλλα αθώο παιχνίδι στην άμμο.

Αυτοί είναι οι κίνδυνοι όταν παίζουν τα παιδιά στην άμμο

Οι ειδικοί ξεκαθαρίζουν ότι η άμμος, αν και είναι πιο καθαρή από το χώμα, δεν είναι αποστειρωμένη, γι΄ αυτό απαιτείται η λήψη προφυλάξεων που θα κρατήσουν μακριά τις μολύνσεις και τους μύκητες από το δέρμα των παιδιών. Ας δούμε λοιπόν ποιες είναι οι ασθένειες με τις οποίες ερχόμαστε αντιμέτωποι όταν καθόμαστε απροστάτευτοι στην άμμο.

Οι «μυρμηγκιές»  είναι κατά κανόνα ανώδυνα εξογκώματα του δέρματος που οφείλονται στην παρουσία ενός ιού. Εμφανίζονται σε όλο μας το σώμα, από το πρόσωπο έως και τις πατούσες και έχουν την μορφή μικρών ελιών με το χρώμα του δέρματος.

Οι μύκητες “φωλιάζουν” στην άμμο και ευθυνονται για τις  μυκητιάσεις τόσο του δέρματος όσο και των νυχιών.

Η σοβαρότερη όμως επιπλοκή από την μη ασφαλή παραμονή στην άμμο είναι αναμφίβολα η ουρολοίμωξη. Η εμφάνισή της σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι καθόμαστε στην άμμο αμέσως μετά το κολύμπι στη θάλασσα όπου το μαγιώ μας είναι βρεγμένο καθιστώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων απροστάτευτη. Η φυσιολογική υψηλή θερμοκρασία της ευαίσθητης περιοχής σε συνδυασμό με το βρεγμένο μαγιώ αποτελούν την ιδανική συνθήκη ανάπτυξης μικροοργανισμών που εισχωρούν στη περιοχή και πλήττουν τον οργανισμό.

Τα συμπτώματα μίας ουρολοίμωξης είναι ενόχληση ή και πόνος στην ουροδόχο κύστη κατά την ούρηση (δυσουρία), πόνος στην οσφυϊκή περιοχή δεξιά ή/και αριστερά της σπονδυλικής στήλης, δύσοσμα ούρα και εμφάνιση πυρετού. Για την αποφυγή μίας ουρολοίμωξης καλό είναι να καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες νερού, ώστε να αυξάνουμε την αποβολή των ούρων από την κύστη και να τηρούνται οι κανόνες τοπικής υγιεινής (τακτικό άλλαγμα μαγιώ και επιμελής καθαρισμός των έξω γεννητικών οργάνων αμέσως μετά την θάλασσα).

Πώς θα προστατευθούμε από την άμμο

Την επόμενη φορά που θα επισκεφθείτε κάποια παραλία με τα παιδιά ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές για να μην αφήσετε τίποτα να σας χαλάσει τις διακοπές σας:

• Αλλάζουμε μαγιώ βγαίνοντας από την θάλασσα και να παραμένουμε εκτός νερού με στεγνό.
• Δεν επιτρέπουμε στα παιδιά  να κάθονται και να παίζουν στην άμμο, γυμνά.
• Προσέχουμε την περιοχή των νυχιών μας.  Τα νύχια  δεν είναι καλό να λιμάρονται στην επάνω τους περιοχή για να μην χάνει την δομή του το νύχι και γίνεται εύκολος στόχος για την εισβολή μυκητών.