Η σίτιση είναι μία από τις πρώτες βασικές αλληλεπιδράσεις που έχουν τα παιδιά με τους γονείς και με τον κόσμο γύρω τους.
Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν το πρόβλημα σίτισης – κατάποσης, ώστε να είναι σε θέση να ακολουθήσουν τις τεχνικές στο σπίτι, το νοσοκομείο, το σχολείο.
Τι είναι η δυσφαγία
Η Δυσφαγία ορίζεται ως διαταραχή της σίτισης ή και της κατάποσης. Είναι η διαταραχή της μεταφοράς της τροφής και των υγρών από τα χείλη έως το στομάχι.
Η εργοθεραπεύτρια N.D.T. Μαρία Παπαγεωργίου [2] μάς μιλά για τα συμπτώματα που παρουσιάζουν τα βρέφη-μωρά-παιδιά με δυσφαγία.
Τα συμπτώματα που θα σας κινητοποιήσουν είναι τα εξής:
- Δυσκολία στον μητρικό θηλασμό και στο θηλασμό με μπιμπερό.
- Υπερ-έκκριση σάλιου.
- Δυσκολία συντονισμού αναπνοής και κατάποσης.
- Έξοδος υγρού/τροφής από το στόμα ή τη μύτη.
- Βήχας ή πνίξιμο κατά την διάρκεια των γευμάτων.
- Υπερβολικό αντανακλαστικό εξεμέσεως (εμετοί).
Παράταση της ώρας του φαγητού πάνω από 30-40 λεπτά. - Υπνηλία κατά την διάρκεια της σίτησης.
- Υγρή ποιότητα αναπνοής.
- Υγρή ή βραχνή ποιότητα φωνής / κλάματος.
- Ανησυχία και εκνευρισμός του παιδιού κατά την διάρκεια φαγητού.
- Άρνηση να δεχθεί διαφορετικές υφές τροφής (π.χ. τρώει μόνο πολτοποιημένες τροφές).
- Δυσκολίες μάσησης.
- Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας σώματος.
- Απουσία αύξησης βάρους
Πιθανές επιπτώσεις της δυσφαγίας
Τα παιδιά με διαταραχές στην κατάποση ή τη σίτιση μπορεί να είναι σε κίνδυνο για:
- Εισρόφηση (τροφή ή υγρά στον αναπνευστικό σωλήνα)
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια πνευμονική νόσο.
- Αφυδάτωση
- Απώλεια σωματικού βάρους.
Ο ρόλος του εξιδικευμένου θεραπευτή στη διαδικασία διάγνωσης της δυσφαγίας
Ο θεραπευτής θα πραγματοποιήσει τη λήψη αναπτυξιακού ιστορικού. Έπειτα θα καταγράψει την συμτωματολογία, θα εξετάσει το εύρος και την κίνηση των στοματοπροσωπικών μυών, τα αντανακλαστικά και την διατροφική συμπεριφορά του παιδιού πριν και μετά την σίτιση τ ην θέση του και την στάση. Θα παραπέμψει σε ΩΡΛ για απεικονιστικές εξετάσεις.
Πώς θα παρέμβει ο εξειδικευμένος θεραπευτής
Με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης, θα προτείνει:
- Παραπομπή για ιατρική παρέμβαση (Βίντεο – ενδοσκόπηση κατάποσης /FEES .Βίντεο – ακτινοσκόπηση κατάποσης /VFSS)
- Αλλαγή στη στάση ή και τη θέση σίτισης
- Αλλαγή στην υφή, σύσταση ή και την θερμοκρασία της τροφής.
- Τεχνικές διαχείρισης συμπεριφοράς
- Διατροφικές αλλαγές
- Εκπαίδευση γονέα
Στόχος είναι
- Να ευαισθητοποιήσει αισθητηριακά την περιοχή γύρω και μέσα στη στοματική κοιλότητα
- Να ενισχύσει τους μυς του στόματος
- Να βελτιώσει την κινητικότητα της γλώσσας
- Να βελτιώσει τον μηχανισμό μάσησης
- Να αυξήσει την αποδοχή διαφορετικών τροφών
- Να οργανώσει το αποδιοργανωμένο πρότυπο θηλασμού στα βρέφη